Posted 15 апреля 2021,, 04:49

Published 15 апреля 2021,, 04:49

Modified 2 марта 2023,, 14:36

Updated 2 марта 2023,, 14:36

Много ест, но мало пьет. Кто ходит на диспансеризацию в Прикамье и какие результаты она показывает

Много ест, но мало пьет. Кто ходит на диспансеризацию в Прикамье и какие результаты она показывает

15 апреля 2021, 04:49
Олег Русских
Фото: 1MediaInvest
Эпидемия коронавируса сильно повлияла на программу диспансеризации Прикамья 2020 года. Вместо миллиона человек, на плановые обследования сходили 613 тыс. жителей края. Но и по этим данным получается интересная и противоречивая картина. Пермяки много и не правильно едят, недостаточно двигаются. Зато удивительно мало курят и пьют.

Программа массовой диспансеризации населения — редкое положительное начинание в российских медицинских реформах последних лет. Начиная с 2017 года государство уговаривает, просит, умоляет россиян: «Сходите, пожалуйста, к врачу. Вас там обследуют. БЕСПЛАТНО!» Россияне (и пермяки, в том числе), бесконечно упрямы в стремлении ничего не знать о своем здоровье. В редакции Properm.ru, например, только один человек (если не считать хронически больных) сходил на эту самую жуткую диспансеризацию. Но процесс все-таки движется. В 2018 году в Пермском крае через обследование прошли 390 тыс. человек, в 2019 — около 1 млн человек. В 2020 году — по понятным причинам — 613 тыс. человек.

Об итогах диспансеризации депутатам Законодательного собрания рассказала министр здравоохранения края Анастасия Крутень. Самое интересное — картина, которую получают медики по итогам ежегодной диспансеризации. Один из главных результатов — общее «нездоровье» пермяков — распространение факторов риска, которые могут привести к хроническим и тяжелым болезням. Их девять: высокое давление, сахар (гипергликемия), лишний вес, неправильное питание, курение, наркотики, алкоголь, гиподинамия, наследственность по онкологии.

В 2017 году на диспансерные приемы в Пермском крае пришли 32% курящих, в 2018 — 18%, в 2019 — 9,4%, в 2020 — 8,7%. «Фантастика» — скажете вы. «Мощь государственной антиникотиновой политики» — скажут чиновники. Что в реальности — не знаем. Но похоже на знаменитый анекдот про мужчин из Виларибо, где количество гениев определили путем прямого опроса. В нашем случае пациента могли спросить: «Курите?», он на всякий случай ответил: «Нет». Так и записали. Вполне возможно, что такая же картина и с алкоголем, ибо представить себе, что в Прикамье в категорию «риск пагубного употребления алкоголя» попадают 6% — сложно.

Другой важный фактор риска — повышенное давление. Мы уже все понимаем, это первый признак будущих проблем с системой кровообращения. Запустили — получили развитие гипертонии, ну и далее по восходящей, вплоть до инсультов. Отметим болезни системы кровообращения в Прикамье — причина 50% смертей (куда там ковиду). Год от года количество пациентов с болезнями системы кровообращения (БСК), в том числе и связанных с повышенным давлением, в регионе растет. Вот данные за 2018–2019 годы (данных по 2020 году пока нет)

Обратите внимание на резкий рост первичной заболеваемости гипертонией — это не только свидетельство плохого образа жизни, стрессов, экономического кризиса и постепенного «омоложения» болезни. Это и следствие расширяющегося охвата диспансеризацией. Сами результаты показывают интересные цифры. В 2018 году у 32% обследованных пермяков врачи зафиксировали повышенное давление. В 2019 году процент внезапно снизился до 5,5%, а в 2020 — до 4,7%. При этом средние данные по России — 14,4%. В абсолютных цифрах выявление БСК выглядит так: 2018 год — более 10 тыс. случаев, 2019 год — 6748, 2020 год — 3160 случаев. Чем объяснить такую математическую аномалию? Все потенциальные гипертоники Прикамья уже сходили на диспансеризацию? Не уверены.

Очень интересно посмотреть на пункты которые связаны с питанием. Если верить данным обследований, то Россия, в целом, — страна стройных, а Прикамье — край, хм…, массивных людей. По среднероссийским данным 18,8% обследованных в 2020 году имели избыточную массу тела. В пермском крае, внимание, в 2019 году 57,7% пришедших на диспансеризацию — с лишним весом. В 2020 году таких оказалось 64,8%.

Эти цифры вполне соотносятся с пунктом «Нерациональное питание». Термин означает дисбаланс между потребностями организма и реальным уровнем употребления питательных веществ. То есть, и недоедание, и переедание считаются вредным. В России, в среднем, на диспансеризацию пришли 26,9% таких людей. В Пермском крае: 37% в 2019 году и 40,7% в 2020 году. Пермский дисбаланс известен давно: много картошки, хлеба, яиц; мало мяса, рыбы, овощей. Плюс длительный кризис, снижающиеся реальные доходы, рост цен и переход на все более дешевые виды еды. Отсюда и рост количества людей с неправильным питанием. И ожирение, и неправильное питание — следствие бедности. Прямое влияние экономики на здоровье.

Добавим к этому еще и растущий процент людей, у которых обследование выявило гиподинамию — недостаток физической активности. В 2019 году таких было 23,8%, в 2020 — 25,8%. Видно явное влияние локдауна и режима самоизоляции.
Если судить по цифрам диспансеризации 2019–2020 годов, то вырисовывается интересный портрет пермяка трудоспособного возраста (а их на диспансеризацию ходит большинство). Он в принципе не здоров (70%). У него лишний вес, неправильный рацион питания, у четверти — гиподинамия. Этот самый пермяк удивительно (и даже подозрительно) мало пьет и курит.
При такой картине, как кажется лучше всего вспомнить выражение классиков: «Лучшая профилактика заболеваний — рост уровня жизни». Поскольку нам это не грозит, остаются диета и физический труд.

P.S.: Напомним. Под диспансеризацию в 2021 году попадают люди 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годов рождения, а также все россияне старше 40 лет.

"