ЗАГС раскрыл данные о смертности в Прикамье. Мы умираем рекордными темпами

В 2021 году в Пермском крае вновь увеличилось число смертей — 44 270 человек (в 2020 году — 40 195). Избыточная смертность в сравнении с допандемийным 2019 годом составила 9,8 тыс. человек (+ 28% к уровню смертности в 2019 году). Ситуация с рождаемостью в крае тоже стала хуже. В итоге естественная убыль населения достигла рекордного уровня — 18 975 человек. Как так?

Смерти под «навесом»

Давайте вернемся немного назад по времени. Вот как менялись цифры смертности в 2012–2021 годах (по данным Росстата и комитета ЗАГСа). Обратите внимание, до 2019 года включительно, основной и хорошей тенденцией в Прикамье было постепенное уменьшение смертности. В 2020 году с началом пандемии — резкий всплеск, в 2021-м — еще один.

Вот этот самый «навес» потерянных человеческих жизней над благополучным 2019 годом официально и называется «избыточной смертностью». Термин был введен, чтобы обозначить разницу между допандемийным периодом и сегодняшней ситуацией. Он показывает количество людей умерших непосредственно от «ковида» и тех, чьи смерти с эпидемией связаны опосредованно. Например, люди своевременно не получили медицинскую помощь или испугались заражения и не поехали в больницу или заработали осложнения после ковида.

В 2020 году в Пермском крае избыточная смертность составила 5,76 тыс. человек (16,5% роста к допандемийному периоду). 2 189 человек из них скончались от ковида, а 3,5 тыс. человек умерли от сопутствующих причин.

На конец 2021 году избыточная смертность составила 9,8 тыс. человек. Официальной цифры умерших от ковида за этот период пока нет, но несложный расчет (цифра на 1 января 2022 года минус цифра умерших в 2020 году) дает нам примерно 5 282 смерти от ковида и 4 520 от сопутствующих факторов в 2021 году. Таким образом, смертность от ковида по сравнению с 2020 годом выросла в 2,4 раза, от связанных факторов — на 29%.

Сделать однозначные выводы о причинах рекордной смертности 2021 года невозможно до официальной публикации соответствующих данных органами статистики и краевого Минздрава (Properm.ru направил запрос в ведомство). Понятно, что четвертая волна ковида оказалась самой масштабной. Под ковид попали возрастные категории, которых вирус не трогал в первые волны. Резко увеличилось количество пациентов с тяжелым протеканием болезни. Вирус «дотянулся» до дальних территорий, где в 2020 году про ковид только слышали. В итоге — больше умерших. При этом отметим, что увеличение смертей от ковида в Прикамье не было прямо пропорционально росту зараженных. Это говорит об успешных усилиях медицины и противоэпидемиологических мер.

Что же касается «сопутствующих причин», то здесь ситуация сложнее. В 2020 году специалисты Минздрава, выделяли три основных группы таких факторов:

• влияние коронавируса, который осложнял диагностику и утяжелял течение острых и хронических заболеваний
• страхи населения. Люди боясь заражения, поздно обращались к врачам или отказывались ложиться в больницы.
• ограничительные меры. Напомним, начиная с весны 2020 года и до середины августа в поликлиниках закрыли плановые приемы, а в больницах — отменили плановые госпитализации и плановые операции.

Представляется, что все эти факторы сработали и в 2021 году. К этому стоит добавить «усталость» механизмов краевой системы здравоохранения и своеобразный «эффект накопления болезней». Естественным образом сконцентрировавшись на ковиде, прикамская медицина не смогла в полном объеме «вытянуть» других больных особенно с хроническими заболеваниями. Вынужденно откладываемые из-за дефицита мест и врачей операции, реабилитации, плановые лечения обернулись смертями. Вполне возможно, что при анализе подробных данных от Минздрава за 2021 год, мы увидим всплеск смертности среди пожилых людей. Впрочем, пока это только предположения, пусть и обоснованные. На момент публикации статьи в министерстве не ответили на запрос Properm.ru.

Пермь в кресте

Отдельно обратим внимание на ситуацию в Перми. Она представляется более мрачной, чем в целом по краю. В краевой столице в 2021 году родились 12 189 человек (в 2020 —12 333), скончались — 18 853 (в 2020 — 16 787). Но если вывести графики рождений и смертей за последние 5 лет, видим так называемый «русский крест»: рождаемость падает, смертность растет. Еще в 2016 году в Перми была естественная прибыль населения, около 5 тысяч человек в плюс. В 2021 году — убыль на 6,6 тысячи человек (не считая миграции, конечно).

Падение рождаемости в Перми было заметно еще несколько лет назад. У нас закончился бэби-бум конца 10-х годов. На это наложился демографический фактор — стало меньше женщин детородного возраста (последствия 90-годов прошлого века). Свою роль сыграли и экономический кризис и социально-экономическая ситуация в Перми. К 2019 году кривые рождения/смерти в Перми почти совпали, а ковид и его последствия превратили картину в крест.

В 2021 году смерти чаще всего были зарегистрированы в ЗАГСах по Ленинскому району — 3 536, Мотовилихинскому району — 3 462 и Свердловскому району — 3 415. Дальше располагаются ЗАГСы по Орджоникидзевскому району — 2 844, Дзержинскому району — 2 018, по Кировскому району — 1 526.

Именно Пермь получила самый тяжёлый удар от пандемии и всех сопутствующих причин. Несмотря на развитую, по сравнению с территориями края, медицинскую систему. Если суммировать данные, то за всего за два года краевая столица потеряла не менее 1% населения.